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如何预防中暑

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发表于 2022-6-21 16:30:27 | 显示全部楼层 |阅读模式
中暑按严重程度分为热痉挛 、热衰竭及热射病 (一种危及生命的紧急情况)。中暑,即使可以预防,美国每年仍有成千上万的人得病甚至死亡,也是年轻运动员死亡的第二大原因。如果不能及时有效地处理热射病,死亡率接近80%。加强常识宣教是最好的预防办法。医生推荐如下措施:
• 当天气极热时,老年人和幼儿不应该待在不通风且没有空调的房间里。
• 不能把儿童留在太阳曝晒下的车里。
• 尽可能避免在高温下或通风不够充分的环境里剧烈运动,也不要穿厚重、绝缘的衣物。
• 可根据运动或工作后的体重减轻程度监测脱水情况;体重减轻2%-3%,就应该额外补充液体,并保证在次日暴露于热环境之前体重减轻不超过1kg。如果体重减轻>4%,则应限制运动1天。
• 如果不能避免在高温下活动,则应频繁饮水,穿着透气良好的衣物或用风扇以促进蒸发散热。
保持水分
根据《默沙东诊疗手册》的表述,保证充足的液体和钠有助于预防中暑。口渴并不能很好反映脱水和剧烈运动时需要补水等情况,因为血浆渗透压升高1%-2%时才会产生口渴症状。因此,不管口渴与否,应该每隔几小时就饮水。因为在肠道水分吸收率最高约20毫升/分钟(1200毫升/小时,低于2000毫升/小时的最大出汗率),长时间体力活动会导致大量出汗,因此需要休息以使出汗速率降低,并有时间补液。
最佳的补液取决于失水量及电解质情况,这是由体力活动的强度及持续时间以及环境因素和个体差异等决定。为了吸收最大液体量,含碳水化合物的饮料的吸收速度比普通水快30%。含6%或7%的碳水化合物的饮料吸收最为迅速。应避免更高浓度的碳水化合物,因为能引起胃痉挛并使得吸收延迟。然而多数情况下,只要不过度补液,纯水就已足够。耐力运动员在运动前、运动期间及运动后频繁饮水,而没有补充丢失的钠,因此会发严重低钠血症。特殊的补液饮品(如,运动饮料)不是必需的,但这些饮料口感好可增加饮用量,在需水量很大时,这些饮料中的适量的盐分是有益的。
体力劳动者、士兵、耐力运动员和出汗较多的人每天可丢失≥20g的钠,更易发生热痉挛;这些人群应当通过饮水及饮食补充丢失的钠。多数情况下,含盐饮食就已足够,低盐饮食者应增加盐的摄入量。在更极端的情况下(水土不服者长时间体力活动)可以口服补液盐溶液。理想的浓度为0.1%的氯化钠,这可以通过将1g的盐片剂或1/4茶匙的盐溶于1升(或夸脱)的水来制备。在极端情况下可饮用这种溶液。不应服用未溶解的盐片剂。因为可刺激胃部引起呕吐,对脱水治疗无益。
环境适应性
高温下连续地逐渐增加工作强度和工作量最终会适应环境,这使人们可在以往他们不能耐受甚至威胁生命的温度下安全地工作。为了达到最大的效益,通常需要花费8-11天在炎热环境中进行一些日常活动(如强度从1-2小时/天增加至一整天)来达到环境适应。环境适应可使人活动时出汗(和散热)明显增加,同时大量减少汗液中的电解质。环境适应可显著减少中暑的发生。
适度的活动强度
如果允许,人们应该根据环境和任何影响散热的情况(例如,穿着消防或化学防护服)调整他们的活动强度。当以下情况发生应缩短工作时间,增加休息时间
• 温度升高
• 湿度增大
• 工作负荷更重
• 太阳变得更强烈
• 没有空气流动
• 当穿着防护服或装备时
湿球温度(WBGT)是反映环境热应力的最佳指标,广泛用于军事、工业和运动领域。除了温度,WBGT反映湿度,风和太阳辐射的影响。WBGT可用于指导推荐活动。
尽管WBGT复杂且可能无法测得,它可以通过温度和在阳光充足且微风条件下的相对湿度。

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